치료 케이스

안녕하세요. 안준형 병원장 입니다.

 

오늘 포스팅할 내용은 매복 사랑니로 인한 함치성낭종의 적출과 원인인 사랑니 발치까지 진행한

구강 소수술 케이스에 대한 내용입니다.

 

함치성 낭종(dentigerous cyst)은 치아머리를 둘러싸고 생긴 물혹으로

대부분은 매복 치아 주변(매복 사랑니 호발)으로 발병하고 점점 커지면서 주변 치아를 밀어내거나 흡수시키며,

속이 낭종액으로 차있기 때문에 턱뼈가 약해져 턱이 부러지는 등의 부작용 등이 생길 수 있습니다.

 

낭종이 점점 커지면서 부작용의 심도도 커질 수 있어

발견되었다면 발견 즉시 원인 치아와 낭종을 모두 제거하여야 합니다.

 

대부분의 경우 국소마취로 진행 가능하나 낭종의 크기가 크거나 수술이 광범위하게 진행되어야 할 경우

전신마취가 필요한 경우도 있습니다.

 

 

왼쪽 아래 사랑니 쪽이 불편해요.

 

 

 

왼쪽 아래 사랑니 쪽이 한 번씩 불편하셨다고 하십니다.

 

최근 타 치과 검진에서 낭종에 대한 진단을 받으시고 대학병원 진료를 권유받으셨고

치료를 위해 저희 병원으로 내원하신 환자분이십니다.

 

위 파노라마 엑스레이를 보시면 사랑니 치관(머리)을 둘러싼 주변으로 방사선 투과성의 병소가 관찰되는데요.

이것은 함치성 낭종(dentigerous cyst)의 전형적인 방사선적 소견입니다.(파노라마 엑스레이 노란 원)

아마 이로 인하여 한 번씩 사랑니 쪽이 불편하셨던 것으로 보입니다.

 

낭종과 매복 사랑니 모두 국소마취하에 적출 및 발치하기로 결정하였습니다.

 

 

 

 

 

병소의 위치와 하치조 신경(턱 속을 주행하는 아래턱 감각신경) 과의 관계를 확인하기 위하여

3D CT를 촬영하였습니다.

 

위 사진의 노란 선 부위가 낭종을 가리키는데 턱 속을 주행하는 하치조 신경(빨간 관)을 밀어내어

하치조신경이 아래쪽으로 휘어져 변위된 모습입니다.

 

실제 낭종이 인접한 치아나 하치조 신경 등을 밀거나 흡수시키는 등의 영향을 줄 수 있습니다.

 

낭종 적출 시 하치조 신경에 유의하여야 하며 신경이 영향받을 가능성을 배제할 수 없습니다.

 

 

하치조 신경에 유의하여 최소 침습으로 사랑니 발치와 낭종 적출을 하였습니다.

 

신경 손상 등의 증상 없이 잘 치료되었습니다.

 

낭종은 재발 가능성이 있어 가급적 깨끗하게 제거하는 것이 중요하고

오른쪽 사진을 보시면 발치한 치아와 비슷한 크기의 낭종이 깨끗하게 적출된 것을 확인할 수 있습니다.

 

잘 회복되시길 기대합니다.

 

*본 포스팅은 환자분의 동의를 얻어 안준형 병원장이 직접 치료하고 작성한 내용입니다.