치료 케이스

안녕하세요 병원장 안준형입니다.

 

오늘은 네비게이션 임플란트 수술 가이드 방식과 치료에 대한 포스팅입니다.

 

네비게이션 임플란트란 3D CT와 구강 스캐너를 이용한 스캔 데이터를 병합하여 임플란트를 심을 위치를 정하고

그 위치에 임플란트를 식립하기 위해 스텐트를 제작하여 임플란트를 식립하는 것을 말합니다.

 

좀 더 쉽게 표현하자면 미리 임플란트를 심을 위치를 설정하고 그곳에 정확하게 식립할 수 있도록 방향을 유도해 주는 틀

(스텐트)을 제작하여 임플란트를 심는 것입니다.

 

이 네비게이션 시스템은 임플란트 수술에 매우 유용하게 활용할 수 있습니다.

 

보철물의 형태나 대합치와의 관계 등도 미리 고려하여 설정된 위치에 정확히 식립할 수 있기 때문입니다.

 

또한 수술 시간과 조직의 조작양도 최소화할 수 있고

최근 많이 하고 있는 수면 치과 치료(의식하 진정법)에도 적극적으로 활용할 수 있습니다.

 

환자 상태에 따라 적절히 적용될 수 있으며, 치료 계획 수립에 도움이 될 수 있는 방법입니다.

 

 

왼쪽 아래 신경치료한 부위가

너무 붓고 아파요.

 

보다 쉽게 이해하실 수 있도록 사례로 설명 드립니다.

실제 치료는 개인 상태에 따라 달라질 수 있습니다.

 

 

 

본 사례에 포함된 구강 내 이미지 및 x-ray 사진은 의료정보 제공 목적으로 활용합니다.

 

해당 부위의 파노라마 엑스레이 촬영 결과 제1대구치(#36) 뿌리끝의 치근단 병소가 관찰되었고, 조금 더 명확한 상태 확

인을 위하여 3D CT를 촬영되었습니다.

 

 

정보 전달을 하고자 사진을 활용합니다.

 

해당 부위의 3D CT 단면 사진입니다.

 

뿌리 끝 병소의 진행 정도가 생각보다 많이 진행되었음을 알 수 있습니다.

 

이런 경우 선택지는 두 가지입니다.

 

1. 다시 신경치료를 시도해 보거나(재신경치료)

2. 치아를 발치하고 임플란트로 대체하거나 하는 방법입니다.

 

둘은 장·단점이 확실합니다.

 

재신경치료는 치아를 살릴 수 있는 시도라는 아주 큰 장점이 있지만

실패 가능성 및 예후 불량 등의 불안요소가 단점이라 할 수 있습니다.

 

임플란트는 한계가 있는 치아를 대체할 수 있는 장점이 있지만 결국엔 자연치아를 빼야 한다는 큰 단점이 있습니다.

 

 

본 이미지는 치료과정 이해를 돕기 위해 활용하였습니다.

 

먼저 식립 부위의 구강 스캔과 CT를 이미지 병합을 합니다.

 

뼈와 치열 부분의 이미지를 합치는 과정입니다.

병합된 부분이 녹색으로 나타날수록 오차 없이 잘 맞다고 할 수 있습니다.

 

치료 방식에 대한 이해를 돕기 위한 이미지로 사용하였으며, 실제 치료는 개인의 상태에 따라 달라질 수 있습니다.

 

다음은 가상의 임플란트 식립 위치를 CT 위에 설정합니다.

 

가상의 보철물의 형태에 맞추어 식립 위치와 방향 등을 조정합니다.

 

 

해당 사진은 시술 과정을 설명하기 위한 자료로 사용되었습니다.

 

식립 위치가 확정되었다면 다음은 그 위치에 정확히 임플란트가 들어갈 수 있도록 가이드를 해주는 스텐트를 디자인하고

3D프린트로 제작합니다.

 

임플란트 식립 방향을 잡아주는 틀이라 할 수 있습니다

 

 

본 이미지는 의료정보 전달을 목적으로 사용하였습니다.

 

어떤 제품의 몇 미리의 임플란트를 어떻게 식립할지 적혀있는 수술 보고서입니다.

 

이 보고서를 보고 식립 위치나 임플란트 사이즈 등을 최종 확인한 후 승인하면

네비게이션 임플란트 수술 전 준비가 다 되었다고 보시면 됩니다.

 

계획한 위치에 임플란트를 식립하였으며, 잇몸 상태 또한 수술 후 안정적으로 경과 관찰입니다.

 

 

 

 

해당 사진은 시술 과정을 설명하기 위한 자료로 사용되었으며, 환자별 결과는 달라질 수 있습니다.

 

임플란트가 안정된 후 상부 보철물의 디자인을

CAD / CAM 시스템 프로그램을 활용해 디자인하고

보철물 제작에 들어갑니다.

 

잇몸의 형태에 잘 맞춘 맞춤형 지대주(커스텀 어버트먼트)와 주변 치아의 형태를 고려해 라이브러리에서 선택하고 형태를

다듬은 보철물의 디자인을 최종 체크하고 확정한 후 출력합니다.

 

CT 및 구강스캔 이미지는 치료과정 이해를 돕기 위한 것으로, 특정 결과나 예후를 의미하지 않습니다.

 

최종 마무리 후 파노라마 엑스레이와 구강 내 사진입니다.

 

네비게이션 임플란트는 치료 계획에 따라 보다 정밀한 시술이 가능하도록 돕는 장점이 있습니다.

 

임플란트치료는 재료 선택, 시술자의 숙련도, 보철물 제작 과정 등 다양한 요소가 종합적으로 고려되어야 하며,

환자의 협조 또한 중요합니다.

 

수술하는 것뿐만 아니라 회복이 잘될 수 있도록 주의 사항을 지키기 위해 노력해 주시는 것도 무엇보다 중요하고요.

 

이 모든 부분들이 잘 이루어져야지만 좋은 임플란트가 완성될 수 있습니다.