치료 케이스

안녕하세요. 안준형 병원장 입니다.

 

오늘 소개해 드릴 내용은 벌어진 앞니의 치료에 대한 포스팅입니다.

 

앞니 사이가 벌어져 있으면 많이 벌어져있지 않더라도 굉장히 좋지 않은 인상을 주며 환자 본인에게도 큰 컴플렉스가 될 수 있습니다.

 

앞니 치료를 위해 치과에 내원하는 많은 경우가 이 앞니 벌어짐을 해결하기 위해 내원하시는데요.

 

작은 벌어짐부터 많이 벌어진 경우까지 치료할 수 있는 다양한 방법들이 있습니다.

 

가장 먼저 앞니 (대문니) 사이만 살짝 벌어진 경우( diastema)에는 레진이란 재료로 그 공간을 때워서 메꾸는 방법이 일반적입니다.

 

비교적 치료가 간단하고 비용도 상대적으로 저렴한 편입니다.

 

하지만 때우는 재료의 특성상 치아와 경계면이 약간 부자연스러울 수 있으며 시간이 지나면 재료가 착색이나 변색 파절 등이 생길 수 있는 것이 단점입니다.

 

치아를 손대거나 때우지 않고 할 수 있는 치료는 부분 교정치료입니다.

치아를 움직여서 공간을 폐쇄시키는 방법으로 치아를 손대지 않는 큰 장점이 있는 반면 치료 기간이 길고 비용이 상대적으로 비싼 단점이 있습니다.

 

치아의 형태나 컨디션에 큰 문제가 없고 유지에 문제가 되는 경우가 아니라면 이 부분 교정치료를 통한 공간의 폐쇄가 가장 이상적인 치료라 할 수 있습니다.

 

치아 사이사이 공간이 때우기에는 조금 큰 경우나 다발적으로 공간이 벌어져 있는 경우에는 조금 더 큰 치료가 필요할 수 있습니다.

 

먼저 보철치료를 고려해 볼 수 있습니다.

 

치아를 전체(올 세라믹) 혹은 부분(라미네이트)적으로 삭제하여 치아의 크기 등을 키위 그 공간을 폐쇄할 수 있는 보철물을 씌우는 혹은 붙이는 방법입니다.

 

빠르게 해결할 수 있는 장점이 있지만 다수의 치아를 삭제해야 하는 단점이 있습니다.

 

다른 방법으로는 전체 교정으로 공간들을 닫는 방법입니다.

 

전체 교정은 치아를 손대지 않고 치료를 할 수 있고 다른 교합적인 문제나 배열적인 문제를 함께 해결할 수 있는 장점이 있는 반면, 치료 기간이 매우 길며(약 2년 이상) 치료 비용도 비쌉니다.

 

또한 치료 후 유지에 대한 부분도 함께 고려가 되어야 하는데요,

대부분의 앞니 벌어짐은 그 이유가 있습니다.

 

치아 크기와 악궁 크기의 부조화, 기형치, 치아결손, 혀의 힘, 혀의 잘못된 습관이나 위치, 구호흡, 손가락 빨기 등의 구강 악습관등을 크게 이유로 꼽을 수 있는데 원인이 해결되지 않으면 교정치료로 공간을 닫더라도 유지되지 못하고 다시 재발되어 벌어질 수밖에 없습니다.

 

특히 큰 혀나 혀의 힘이 강한 경우는 원인 해결이 매우 어려운 경우로

 

이런 경우는 교정치료와 더불어 유지될 수 있는 다양한 방법들을 함께 고려하여야 합니다.

 

 

앞니가 벌어졌어요. 라미네이트를 하고 싶어요

 

 

앞니가 벌어져서 내원하신 환자분입니다.

 

주변에서 라미네이트 얘기를 들으시고 치료차 내원하셨다고 하셨습니다.

 

위, 아래 전치부 송곳니까지 전반적으로 벌어져있으며 치열의 뻐드러짐과 개방교합 양상까지 있습니다.

 

혀의 크기도 상당히 크고 혀의 힘 때문에 앞니가 앞으로 뻐드러지면서 벌어지며 교합도 열리는 양상으로 보입니다.

 

벌어진 양이 상당히 많아 보철물로 해결하기엔 보철물의 크기가 매우 커질 수밖에 없어 비심미적일수 밖에 없습니다.

 

교정으로 해결하기에는 악궁의 크기가 크고 혀의 크기와 혀의 힘을 컨트롤하기 어려워 재발이 매우 우려됩니다.

 

또한 악궁의 크기와 치아 크기의 부조화도 큰 편입니다.(악궁은 큰데 앞니 치아 사이즈는 작은 편)

 

이러한 경우는 교정과 보철치료를 모두 이용하여 해결하는 것이 좋은 방법입니다.

 

부분교정으로 벌어진 부분은 줄이고 나머지는 보철로 치아 사이즈를 심미적으로 키우고 치아들을 연결해서 벌어짐을 막아주는 것이죠.

 

환자분께 현재 상황과 몇 가지의 치료 계획들을 설명드렸고 환자분께서도 부분교정과 보철치료를 모두 이용한 방법으로 치료하시기를 원하셔서 그렇게 하기로 결정하고 치료에 들어갔습니다. (상, 하 부분교정 및 6전치 보철치료)

 

 

먼저 부분 교정치료로 앞니 치아 사이의 공간들을 모으고 앞으로 뻐드러진 부분들을 해소해 주었습니다.

 

공간은 다 닫지 않았고 보철물이 심미적으로 들어갈 공간을 악궁의 크기를 고려해서 남겨두었습니다.

 

 

다음은 상 하 6전치를 보철치료하였습니다.

 

보철물은 연결된 형태로 제작(all ceramic splinted crowns) 하여 혀의 힘에 방어하여 재발되는 부분을 최대한 막아줄 수 있도록 하였습니다.

 

악궁의 크기에 비해 작던 치아도 심미적인 사이즈로 재설정하여 제작하였습니다.

 

 

 

치료 전, 후 비교사진입니다.

 

주소이던 앞니 사이의 공간이 다 폐쇄되었고 앞니의 뻐드러짐도 많이 좋아졌습니다.

 

또한 치아가 악궁과 조화롭게 제작되어 매우 심미적으로 보입니다.

 

계획대로 치료가 잘 진행되어 결과가 좋습니다.

 

환자분께서도 매우 만족해하셨습니다.

 

잘 사용하시길 기대합니다.

 

앞니 치료는 환자분들께서 원하시는 부분에 귀 기울여 치료 계획을 설정하도록 디지털 장비의 활용, 분과별 협진 진료, 기공사와의 협진 등을 통해 좋은 결과가 있도록 노력해야합니다. .

특히 심미적 요구도가 있는 심미치료와 교정치료의 경우에는 환자분의 요구와 치료 결과에 있어서의 합치를 위해 더 섬세하게 치료 계획을 설정하여야 좋은 결과를 얻을 수 있습니다.

감사합니다.

 

*본 포스팅은 환자분의 동의를 얻어 안준형 병원장이 직접 치료하고 작성한 내용입니다.