치료 케이스

전체임플란트, 임플란트 틀니 상담 후 고정식 보철까지 진행한 사례

치아를 상실한 상태가 오래 지속되면 저작 기능이 떨어지는 것은 물론, 발음이나 심미적인 부분에서도 불편함이 커질 수 있습니다.

특히 여러 개의 치아가 남아 있지 않거나, 기존 임플란트의 상태가 좋지 않은 경우에는 단순히 치아를 채워 넣는 것만이 아니라 

잇몸뼈 상태, 기존 보철물의 상태, 저작 기능, 향후 관리 가능성까지 함께 고려한 치료 계획이 필요합니다.

이번에 소개해드릴 사례는 임플란트와 틀니 상담을 위해 내원하신 60대 여성 환자분의 전체임플란트 치료 사례입니다.

내원 당시 상태는 이러했습니다.

환자분은 임플란트와 틀니 치료에 대해 상담받고자 내원하셨습니다.

내원 당시 구강 내에는 기존에 식립되어 있던 임플란트가 일부 있었으나, 전체적인 구강 상태와 보철 계획을 함께 고려했을 때 

기존 임플란트를 그대로 활용하기보다는 일부 제거 후 재치료가 필요한 상황이었습니다.

또한 남아 있던 일부 치아 역시 예후를 확인한 뒤 전체적인 치료 계획에 맞춰 발치가 필요하다고 판단되었습니다.

<구강 내 치료 전 정면 사진>

 

 

<구강 내 치료 전 상악/하악 교합면 사진>

<파노라마 치료 전 사진>

정밀 검진 후 진단 및 치료 계획

정밀 검진 후 전체임플란트를 결정했습니다. 전체임플란트 치료는 치아가 대부분 상실되었거나 기존 치아 및 임플란트의 예후가 좋지 않은 경우 시행할 수 있는 치료입니다.

다만 환자분마다 잇몸뼈의 양과 질, 기존 임플란트의 위치, 교합 상태가 다르기 때문에 정밀한 진단을 바탕으로 단계적인 치료 계획을 세우는 것이 중요합니다.

이번 사례에서는 다음과 같은 치료가 계획되었습니다.

- 기존 임플란트 제거

- 예후가 좋지 않은 치아 발치

- 뼈이식

- PRF 적용

- 전체임플란트 식립

- 최종 보철 수복

- 치료 후 예방관리 프로그램 진행

진행된 치료 내용

먼저 기존에 식립되어 있던 #23, #25, #35 임플란트를 제거했습니다.

기존 임플란트는 상태나 위치에 따라 새로운 보철 계획에 방해가 될 수 있기 때문에, 전체적인 치료 방향을 고려해 제거 여부를 결정하게 됩니다.

이후 #33, #43 치아 발치를 진행했으며, 부족한 잇몸뼈를 보강하기 위해 뼈이식을 함께 시행했습니다. 

또한 회복을 돕기 위해 PRF를 적용했습니다. PRF는 환자분 본인의 혈액에서 얻은 성분을 활용하는 방식으로, 수술 부위의 회복과 조직 안정에 도움을 줄 수 있습니다.

이후 상악과 하악의 상태에 맞춰 전체임플란트를 식립하고, 치유 과정을 거친 뒤 최종 보철물을 연결했습니다.

오랜 기간 꼼꼼한 관리로 치료를 진행해야 해요

*치료 기간 : 2024년 7월 19일 ~ 2025년 5월 2일

전체임플란트는 한 번의 내원으로 끝나는 치료가 아니라, 수술 후 회복 기간과 임플란트가 잇몸뼈와 안정적으로 결합되는 시간을 충분히 고려해야 합니다.

특히 이번 환자분의 경우 수술 범위가 큰 치료였기 때문에 환자분의 컨디션과 회복 상태를 확인하며 무리하지 않고 천천히 단계적으로 치료를 진행했습니다.

치료 후 저작기능과 심미적인 부분이 개선되었어요!

치료 후에는 상악과 하악에 고정식 보철물이 연결되면서 저작 기능과 심미적인 부분이 개선되었습니다.

치료 전에는 기존 보철물과 잔존 치아 상태로 인해 전체적인 구강 기능 회복에 한계가 있었지만, 

치료 후에는 안정적인 보철 수복을 통해 보다 편안하게 식사하실 수 있는 구강 환경을 만드는 데 중점을 두었습니다.

<구강 내 치료 후 정면 사진>

 

<상악/하악 교합면 사진>

<파노라마 치료 후 사진>

전체임플란트는 치료 후 관리가 무엇보다 중요합니다

전체임플란트는 치료가 끝난 뒤의 관리가 매우 중요합니다. 임플란트는 자연치아처럼 충치가 생기지는 않지만, 

주변 잇몸에 염증이 생기면 임플란트 주위염으로 이어질 수 있습니다.

특히 이번 환자분은 피곤할 때 잇몸이 붓는 증상이 있어 치료 후에도 예방관리에 중점을 두고 있습니다.

현재 환자분은 365드림치과병원 예방관리프로그램을 통해 정기적인 관리를 받고 계십니다.

예방관리프로그램에서는 다음과 같은 관리가 진행됩니다.

- 치면착색도포

- 에어플로우

- 페리오플로우

- 잇몸마사지

- 임플란트 주변 잇몸 상태 확인

- 보철물 주변 위생 관리

전체임플란트는 치료 후 관리가 잘 이루어져야 장기적으로 안정적인 사용을 기대할 수 있습니다.

의료진 코멘트 : 환자의 컨디션을 고려해 천천히 단계적인 진행이 필요

이번 사례는 수술 범위가 큰 전체임플란트 치료였기 때문에 환자분께서 긴장감을 많이 느끼셨습니다.

따라서 치료 과정에서 속도를 무리하게 내기보다는 환자분의 심리적 부담과 컨디션을 고려해  

천천히 단계적으로 진행하는 데 중점을 두었습니다.

또한 피곤할 때 잇몸이 붓는 양상이 있어 치료 후에는 예방케어를 통해 잇몸 상태를 안정적으로 유지하는 것을 중요하게 보고 있습니다.

전체임플란트는 단순히 임플란트를 많이 식립하는 치료가 아니라, 환자분의 구강 상태와 생활 습관, 관리 가능성까지 고려해야 하는 치료입니다.

따라서 치료 전 정밀 진단은 물론, 치료 후 정기적인 관리까지 함께 이루어져야 합니다.

전체임플란트, 이런 경우 고려할 수 있습니다

다음과 같은 경우 전체임플란트 상담이 필요할 수 있습니다.

- 치아가 대부분 상실된 경우

- 틀니 사용이 불편한 경우

- 기존 임플란트나 보철물의 상태가 좋지 않은 경우

- 저작 기능에 있어 힘이 부족한 경우

- 심미적인 개선이 필요한 경우

- 장기적으로 안정적인 고정식 보철을 원하는 경우

다만 전체임플란트 가능 여부는 잇몸뼈 상태, 전신 건강 상태, 기존 치아 및 임플란트 상태에 따라 달라질 수 있으므로 

정밀 검진을 통해 개인에게 맞는 치료 계획을 세우는 것이 중요합니다.

전체임플란트는 치료 범위가 큰 만큼 정확한 진단과 체계적인 치료 계획, 그리고 치료 후 관리가 함께 이루어져야 합니다.

이번 사례 역시 기존 임플란트 제거와 발치, 뼈이식, PRF, 전체임플란트 수복까지 단계적으로 진행한 뒤 현재는 예방관리프로그램을 통해 

잇몸과 임플란트 상태를 꾸준히 관리하고 있습니다.

임플란트와 틀니 사이에서 고민하고 계시거나, 기존 임플란트와 보철물로 불편함을 느끼고 계신다면 현재 구강 상태를 먼저 정확히 확인해보는 것이 좋습니다.