치료 케이스

60대 남성 전신질환을 고려한 전악 임플란트 어떻게 진행할까?

양쪽 위아래 어금니가 시리고 식사할 때마다 찌릿한 통증이 느껴진다면 단순한 시림 증상으로만 생각하기보다 치아와 잇몸 상태를 함께 확인해볼 필요가 있습니다.

특히 여러 치아가 약해졌거나 상실된 상태라면 남아 있는 치아의 보존 가능성, 잇몸뼈의 양, 교합 관계, 전신 건강 등을 종합적으로 살펴 치료 계획을 세워야 합니다.

이번에 소개해드릴 사례는 찬 음식을 먹을 때 양쪽 위아래 어금니가 시리고,

식사 중 찌릿한 불편감이 있어 임플란트와 충치 상담을 위해 내원한 60대 남성 환자의 전악 임플란트 치료 사례입니다.

내원 당시 상태

환자분은 몇 달 전부터 찬 음식을 먹으면 양쪽 위아래 어금니가 시리고, 밥을 먹을 때 찌릿찌릿한 통증이 느껴진다고 말씀하셨습니다.

임플란트와 충치 상담을 위해 내원하셨으며, 구강검사와 방사선 검사를 통해 남아 있는 치아와 치조골 상태, 결손 부위, 교합 관계를 종합적으로 확인했습니다.

   

  

<치료 전 구강 내 사진>

<치료 전 파노라마 사진>

검사 결과 여러 부위에서 발치와 임플란트 식립, 골이식이 필요해 전악 임플란트 치료를 계획했습니다.

상악동과 치조골 상태, 남아 있는 치아의 치주 상태까지 함께 고려해 수술을 나누어 진행하고, 필요한 부위에는 상악동거상술·치조골성형술·치근활택술을 병행하기로 했습니다.

전신 건강을 고려한 365 시니어플러스 임플란트 계획

환자분은 고혈압과 고지혈증 약을 복용하고 있었으며, 흡연·음주, 지방간, 왼쪽 눈 실명, 청력 저하 등 여러 전신병력과 생활 습관을 함께 고려해야 하는 상태였습니다.

시니어 환자의 임플란트 치료는 구강 상태만 보는 것이 아니라 복용 중인 약, 전신질환의 조절 상태, 수술 후 회복과 위생관리 가능성까지 폭넓게 확인하는 과정이 중요합니다.

365드림치과병원(부산 수영구)은 전신 건강과 치료 후 회복까지 고려하는 시니어 맞춤 임플란트 브랜드 ‘365 시니어플러스’를 운영합니다.

부모님 임플란트, 65세 이상 보험임플란트, 틀니 치료와 임플란트, 당뇨·고혈압·골다공증 환자 임플란트까지 환자 상태에 맞춘 진료를 제공합니다.

이번 사례 역시 365 시니어플러스 임플란트로 진행했습니다.

환자분의 병력과 복용 약, 생활 습관을 사전에 확인하고, 한 번에 모든 수술을 무리하게 진행하기보다 부위별로 치료 시기를 나누었습니다.

또한 골이식이 필요한 부위와 상악동에 인접한 부위를 세밀하게 평가하고,

임플란트 안정도 측정과 보철 단계 확인을 거쳐 최종 보철물을 장착하는 순서로 치료를 진행했습니다.

진행된 치료 과정

[2025년 6월 24일]

- #16 난발치

- #23, #24, #26, #27, #36 임플란트 1차 수술 및 뼈이식

- #26 치조골성형수술

- #21, #22 치근활택술

첫 수술에서는 예후를 고려해 #16 치아를 발치하고, 상·하악의 여러 결손 부위에 임플란트를 식립하면서 골이식을 병행했습니다.

#26 부위는 임플란트가 자리 잡을 환경을 정돈하기 위해 치조골성형수술을 시행했으며,

#21과 #22는 치근 표면의 치석과 염증성 침착물을 제거하기 위한 치근활택술을 진행했습니다.

[2025년 7월 7일]

- #13 난발치 및 #48 발치

- #13, #14, #17, #45, #46 임플란트 1차 수술 및 뼈이식

- #17 상악동거상술

- #13, #48 치조골성형수술

- #15, #16 치근활택술

두 번째 수술에서는 #13과 #48을 발치하고 추가 임플란트 식립 및 골이식을 진행했습니다.

특히 #17 부위는 상악동과의 관계 및 잔존 골 상태를 고려해 상악동거상술을 병행했습니다. 수술 부위의 골 형태를 다듬고 주변 치주 조직을 관리해 이후 보철 치료를 위한 기반을 마련했습니다.

<임플란트 식립 후 중간 파노라마 방사선 사진>

[2025년 9월 8일]

- #13, #14, #17, #23, #24, #26, #27, #36, #45, #46 ISQ 측정

- #27 임플란트 2차 수술

골유착 기간을 거친 뒤 여러 임플란트의 안정도를 ISQ로 측정해 보철 단계로 진행할 수 있는지 확인했습니다.

#27 부위는 임플란트 2차 수술을 시행해 보철 연결을 위한 과정을 이어갔습니다.

[2026년 1월 15일]

- 임플란트 보철물 영구 접착(F/S)

임플란트의 안정 상태와 교합을 확인한 뒤 최종 보철물을 영구 접착했습니다.

전악 보철은 특정 치아에 힘이 과도하게 집중되지 않도록 전체적인 교합 균형을 확인하는 과정이 중요하므로, 장착 후에도 치아를 움직일 때 느낌과 접촉 관계를 세밀하게 점검했습니다.

치료 기간

치료는 2025년 6월 17일부터 2026년 1월 15일까지, 약 7개월 동안 진행되었습니다.

여러 부위의 발치와 임플란트 식립, 골이식, 상악동거상술이 함께 필요했던 만큼

수술 부위의 회복과 임플란트 안정도를 단계적으로 확인한 뒤 최종 보철 치료를 마무리했습니다.

치료 결과

최종 보철물 장착 후에는 상실된 치아 부위가 회복되면서 식사에 필요한 치열과 교합을 다시 형성할 수 있었습니다.

치료 전 여러 부위에 치아 결손과 손상이 있었던 상태에서, 상·하악 임플란트와 보철물을 통해 전체적인 저작 기능과 치열의 연속성을 회복하는 방향으로 마무리했습니다.

   

  

<치료 후 구강 내 사진>

 

 

 <치료 전/후 파노라마 사진>

현재도 정기적으로 내원해 예방관리프로그램을 진행하고 있습니다. 전악 임플란트는 치료 완료가 관리의 끝이 아닙니다.

임플란트 주위 염증, 보철물 상태, 교합 변화 등을 정기적으로 확인하고, 스스로 관리하기 어려운 부위는 정기적인 위생관리를 받는 것이 장기적인 유지에 도움이 됩니다.

의료진 코멘트

이번 환자분은 고혈압과 고지혈증 약을 복용하고 있었고, 흡연·음주와 지방간을 비롯해 시각 및 청각의 불편까지 여러 요소를 함께 고려해야 했습니다.

따라서 치료 전 병력과 복용 약을 확인하고, 수술 범위와 순서를 나누어 회복 상태를 단계적으로 점검하는 데 중점을 두었습니다.

시니어 환자의 임플란트는 단순히 임플란트 개수만 결정하는 치료가 아닙니다.

잇몸뼈의 상태와 교합뿐 아니라 전신질환의 조절 여부, 복약 상황, 생활 습관, 치료 후 관리 가능성까지 고려해야 합니다.

이번 치료에서는 필요한 부위에 골이식과 상악동거상술을 병행하고, ISQ 측정을 통해 임플란트의 안정도를 확인한 뒤 보철 치료로 진행했습니다.

시니어 전악 임플란트, 치료 후 관리까지 중요합니다

여러 치아가 흔들리거나 상실되어 식사가 불편하더라도 모든 환자에게 같은 방식의 치료가 적용되는 것은 아닙니다.

남아 있는 치아의 보존 가능성, 잇몸뼈의 양, 복용 약과 전신질환, 회복 능력 등을 정밀하게 살펴 개인별 치료 순서와 범위를 정해야 합니다.

특히 고혈압·당뇨·골다공증 등 전신질환이 있거나 여러 약을 복용 중이라면 상담 시 병력과 복약 정보를 빠짐없이 알려주시는 것이 중요합니다.

치료가 끝난 뒤에도 정기검진과 예방관리프로그램을 통해 임플란트와 잇몸 상태를 꾸준히 확인해야 오랫동안 안정적으로 사용하는 데 도움이 됩니다.

부모님 임플란트나 65세 이상 보험임플란트, 틀니와 임플란트를 함께 활용하는 치료, 전신질환을 고려한 임플란트가 필요하다면

현재 구강 상태와 건강 상태를 함께 확인한 뒤 본인에게 맞는 치료 계획을 세워보시기 바랍니다.