치료 케이스

치아 틀어짐과 돌출감이 고민이었던 청소년 비발치 클리피씨 교정 사례

치아가 고르게 배열되어 있지 않거나 앞니가 앞으로 나와 보이는 경우, 웃을 때의 인상뿐 아니라 입술의 돌출감, 교합, 구강 위생 관리에도 영향을 줄 수 있습니다.

이번에 소개해드릴 사례는 앞니 치열의 불규칙함과 치아 돌출감으로 내원한 청소년 환자분의 비발치 클리피씨 치아교정 사례입니다.

보이는 앞니의 치열이 고르지 않아 고민이에요

환자분은 앞니 치열이 고르지 않고 치아가 틀어져 보이는 점, 그리고 치아가 앞으로 돌출되어 보이는 점을 개선하고자 내원하셨습니다.

특히 보호자분께서 치아를 발치하지 않고 교정을 진행하기를 원하셨기 때문에, 비발치 교정이 가능한지에 대한 진단과 상담이 함께 이루어졌습니다.

   

  

<클리피씨 교정 전 구강 내 사진>

[초진 시 확인된 주요 고민]

- 치아 배열의 불규칙함

- 앞니 치열 개선 필요

- 치아 돌출감

- 비발치 교정 희망

주요 고민이 반영된 진단과 치료 계획

상담 결과 환자분은 비발치 클리피씨 치아교정으로 치료를 진행하기로 했습니다.

다만 비발치 교정의 경우 치아를 배열할 공간을 확보하는 방식에 제한이 있기 때문에, 치료 전 보호자분께 다음과 같은 부분을 충분히 설명드렸습니다.

1. 치아를 발치하지 않고 진행할 경우 공간 확보에 한계가 있을 수 있음

2. 구치부 후방 공간이 부족하여 입술 돌출도 개선에는 제한이 있을 수 있음

3. 상·하악골의 비대칭은 교정치료만으로 완전히 개선되기 어려움

4. 성장 과정에서 골격적 비대칭이 더 뚜렷해질 가능성이 있음

이러한 내용을 바탕으로, 이번 치료에서는 치아 배열 개선과 앞니 치열 정리에 중점을 두고 진행했습니다.

<클리피시 교정 중>

치료는 클리피씨 장치를 이용한 비발치 교정으로 진행되었습니다.

클리피씨 교정은 자가결찰 방식의 교정 장치로, 치아 이동 시 마찰을 줄이고 비교적 효율적인 치아 배열이 가능하다는 장점이 있습니다.

이번 사례에서는 발치 없이 치열을 정리하기 위해 상악과 하악 전치부 치간삭제를 함께 시행했습니다.

치간삭제는 치아 사이의 아주 적은 양의 법랑질을 다듬어 공간을 확보하는 방법으로, 치아 배열에 필요한 공간이 크지 않은 경우 비발치 교정에서 보조적으로 활용될 수 있습니다.

[진행된 치료 내용]

- 비발치 클리피씨 치아교정

- 상악 전치부 치간삭제

- 하악 전치부 치간삭제

- 앞니 치열 배열

- 치아 틀어짐 개선

* 치료 기간 2024.09 ~ 2025.11

전체 치료 기간은 2024년 9월부터 2025년 11월까지, 약 1년 2개월이 소요되었습니다.

성장기 환자의 경우 치아 이동뿐만 아니라 성장 변화도 함께 고려해야 하기 때문에, 치료 과정에서 치열 변화와 교합 상태를 지속적으로 확인하며 진행했습니다.

가지런하게 정리된 치열

치료 후에는 초진 시 보였던 앞니의 불규칙한 배열과 치아 틀어짐이 개선되었고, 전반적인 치열이 보다 가지런하게 정리되었습니다.

비발치로 진행한 만큼 입술 돌출감의 변화에는 한계가 있을 수 있었지만, 치료 전 설명드린 범위 안에서 치아 배열과 앞니 치열 개선을 목표로 안정적인 결과를 얻을 수 있었습니다.

특히 상·하악 전치부 치간삭제를 통해 필요한 공간을 확보하면서, 발치 없이 치열을 정리한 점이 이번 치료의 핵심이었습니다.

 

<클리피씨 교정 후 구강 내 사진>

 

<클리피씨 교정 전/후 파노라마>

의료진 코멘트 : 충분한 설명과 상의를 통해 진행된 교정치료

이번 사례는 보호자분께서 비발치 치료를 강하게 희망하셨던 케이스였습니다.

비발치 교정은 치아를 보존하면서 치열을 개선할 수 있다는 장점이 있지만, 모든 경우에서 돌출감까지 충분히 개선되는 것은 아닙니다. 

특히 구치부 후방 공간이 부족한 경우에는 치아를 뒤로 이동시킬 수 있는 범위가 제한되기 때문에, 입술 돌출도 개선에는 한계가 있을 수 있습니다.

또한 상·하악골의 비대칭은 치아교정만으로 완전히 해결하기 어려운 부분이며, 성장기에는 성장 방향에 따라 비대칭이 더 두드러질 가능성도 있습니다.

따라서 이번 치료에서는 무리하게 돌출감 개선을 목표로 하기보다는, 환자분의 성장 상태와 보호자분의 치료 방향을 고려하여 

비발치 범위 내에서 치아 배열을 개선하고 앞니 치열을 안정적으로 정리하는 것에 중점을 두었습니다.

 

 

<클리피씨 교정 전/후 X-RAY 사진>

비발치 교정, 정확한 진단이 중요합니다

비발치 교정은 치아를 발치하지 않고 진행한다는 점에서 환자분과 보호자의 부담을 줄일 수 있는 치료 방법입니다. 

하지만 치아 배열에 필요한 공간, 입술 돌출 정도, 골격 구조, 성장 가능성 등을 함께 고려해야 합니다.

특히 돌출감 개선을 원하는 경우에는 단순히 치아 배열만 볼 것이 아니라, 얼굴 옆모습과 입술 위치, 악골 관계까지 함께 진단하는 것이 중요합니다.

개개인의 치열 상태와 골격 조건에 따라 발치 여부와 치료 계획은 달라질 수 있으므로, 정밀 진단을 통해 본인에게 적합한 교정 방법을 선택하는 것이 좋습니다.

이번 사례는 치아 틀어짐과 앞니 치열 개선을 원했던 청소년 환자분의 비발치 클리피씨 교정 사례였습니다.

발치 없이 진행하면서 상·하악 전치부 치간삭제를 통해 공간을 확보했고, 약 1년 2개월의 치료 기간 동안 앞니 배열과 전반적인 치열이 개선되었습니다.

비발치 교정은 장점이 분명한 치료 방법이지만, 돌출감 개선이나 골격적 비대칭 개선에는 한계가 있을 수 있기 때문에 치료 전 충분한 상담과 정확한 진단이 필요합니다.