치료 케이스

 비발치 클리피씨 교정으로 덧니·공간부족을 개선한 케이스 (매복 사랑니 발치/수복치료 병행)

교정 상담에서 환자들이 가장 자주 이야기하는 고민 중 하나는 “덧니 때문에 웃을 때 신경 쓰여요”, “가지런해졌으면 좋겠어요” 같은 치열의 정돈입니다.

이번 케이스는 2000년생 남성 환자로, 상·하악 전치부의 공간 부족(총생/덧니)과 치열 불규칙이 관찰되었습니다. 

골격적으로는 하관이 긴 편이고, 상악(윗턱)과 턱끝이 오른쪽으로 기울어진 안면 비대칭이 동반되어 있어, 

교정만으로 비대칭이 “완전히” 해결되기 어렵다는 점을 치료 전 충분히 안내한 뒤 치열 정돈과 기능적 교합 안정을 목표로 치료를 진행했습니다.

비발치 클리피씨 교정 + 매복 사랑니 발치 + 수복치료 병행

 

이번 치료는 크게 아래 항목을 함께 고려하며 진행되었습니다.

[치료 진행 요약]

1. 비발치 클리피씨 교정 진행  

2. #28, #38, #48 매복 사랑니 발치  

3. #14 세라믹 인레이  

4. #26, #35, #36, #37, #46, #47 레진 수복  

* 치료 기간 : 2024.09.15 ~ 2026.05.15 (1년 8개월)  

 

<치아 번호 차트 - FDI 세계 치과 연맹 표기법>  

교정은 단순히 “앞니만 가지런해지는 치료”가 아니라, 치열(배열)·교합(물림)·유지 안정성·구강위생이 함께 맞춰져야 결과가 오래 유지됩니다. 

특히 본 케이스는 좋지 않은 양치 습관이 함께 언급된 만큼, 치료 과정에서 위생 관리의 반복 안내가 중요했습니다.

치료 계획의 핵심: ‘비발치’로 가능한 범위 + 비대칭에 대한 현실적인 목표 설정

 

환자분은 심한 돌출입이나 주걱턱 양상은 뚜렷하지 않았지만, 전치부에 공간 부족이 존재했고, 얼굴의 좌우 비대칭(상악 및 턱끝의 우측 편위)이 관찰되었습니다.

따라서 이번 치료는 비발치 교정으로 치열을 정돈하고 교합을 안정화하며 비대칭은 “완전 교정”보다는 교정 치료로 기대 가능한 범위 내에서 정리하는 방향으로 계획했습니다.

사진으로 보는 치료 전 상태

  

<치료 전 구강 정면, 좌/우 측면>

 

<치료 전 상악/하악 교합면>

전치부 공간 부족 및 덧니, 전체적인 치열의 불규칙 정도를 확인하였으며 앞니 배열과 교합 관계(물림), 치열의 불균형을 함께 평가하였습니다.

<치료 전 파노라마>  

치료 전 파노라마 촬영을 통해 매복 사랑니 상태 및 전반적인 치아/치조골 상태를 종합적으로 확인하여 치료 계획을 수립했습니다.

 

<치료 전 두부방사선(정면/측면)>  

X-RAY 촬영을 통해 얼굴 비대칭 및 골격적 관계를 참고하고 치료 목표를 설정합니다.

치료 후 어떻게 변했을까요?

  

<치료 후 구강 정면>  

 

<치료 후 상악/하악 교합면>

상·하악 전치부의 배열이 정돈되고 치열이 안정화된 양상을 보이며 교합의 안정, 치열이 정돈된 모습입니다.

<치료 후 파노라마>  

파노라마 촬영을 통해 전반적인 치료 후 안정성을 확인합니다.

 

<치료 후 두부방사선(정면/측면)>

치료 후 골격/치열의 변화 및 교합 안정 경향을 확인하였습니다

“비대칭이 있는 케이스일수록, ‘가능한 목표’를 함께 정하는 과정이 중요합니다”

 

본 케이스는 전치부의 공간 부족과 덧니를 비발치 교정으로 정리하되, 동반된 안면 비대칭은 교정 단독으로 

완전 개선이 어렵다는 점을 치료 전 충분히 설명하고, 치열 및 교합의 기능적 개선에 우선순위를 두었습니다.

또한 치료 안정성을 위해 매복 사랑니 발치 및 필요한 수복치료를 병행했으며, 초진 시 좋지 않은 양치 습관이 확인된 만큼 

교정 기간 동안 위생 관리 교육과 점검을 반복하여 잇몸 건강과 결과 유지를 함께 고려했습니다.

 

<치료 전/후 외향 모습>

* 치료 기간 : 2024.09.15 ~ 2026.05.15 (1년 8개월)  

교정 치료는 단순히 치아를 “가지런하게” 만든다는 목적에서 더 나아가 교합 안정과 유지관리까지 이어져야 만족도가 높습니다. 

이번 케이스는 비발치 클리피씨 교정으로 전치부 공간 부족과 덧니를 개선하고, 매복 사랑니 발치 및 수복치료를 함께 진행하여 치료 후 안정성을 함께 고려했습니다. 

치료 종료 후에도 유지장치 착용과 정기 검진, 그리고 올바른 양치 습관을 통해 결과를 오래 유지하는 것이 중요합니다.