치료 케이스

안녕하세요.

365드림치과병원 안준형 병원장입니다.

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오늘 포스팅할 내용은

충치나 잇몸질환 이외에도 주의가 필요하고,

심할 경우 발치까지 고려를 해야 되는 치아 파절과 치아 균열에 대한 내용입니다.

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많은 분들이 치과 치료는 충치나 잇몸 염증이 있을 때만 필요하다고 생각하는데,

실제로는 치아에 금이 가거나 깨지는 현상도 생각보다 흔하게 발생합니다.

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왜냐하면 우리 치아는 신체 다른 부위처럼 재생이 되는 조직이 아니고

딱딱한 경조직이므로 큰 힘을 받았을 때 깨지거나 균열이 가는 경우들이 있고

큰 힘이 아니더라도 지속적인 악습관에 의해 (이갈이나 이악물기, 딱딱한 음식 저작 등)

치아가 마모되거나 균열, 심하면 파절되는 경우도 있기 때문입니다.

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• 치아 균열(Cracked Tooth): 치아 표면 또는 내부에 미세한 금이 생긴 상태입니다.

• 수직치근 파절(Vertical Root Fracture): 치아 뿌리 방향으로 금이 확장된 경우입니다.

• 치아 갈라짐(Splitted Tooth): 치아가 수직으로 분리된 중증 상태를 의미합니다.

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균열의 깊이와 범위에 따라 치료 방법이 달라질 수 있고,

간단한 경우에는 보철치료(예:크라운)가 도움이 될 수 있습니다.

그러나 균열이 깊거나 뿌리까지 진행된 경우 다양한 치료적 판단이 필요합니다.

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중요한 점은 초기 치아 균열은 크라운치료(치아를 덮어 씌우는 치료)로

치아를 살릴 수 있지만 수직치근파절이나 치아갈라짐은 치아를 살릴 수 없고

무조건 발치를 해야 합니다.

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치아 균열이 생기는 주요 원인

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• 이갈이, 이악물기 등의 구강 악습관

• 운동이나 일상생활 중 무의시적 이 악물기

• 딱딱하거나 질긴 음식 빈번한 섭취

• 부적합하거나 넓은 범위의 금 인레이 시술

• 치아 구조 약화 (충치, 충전물 확대 등)

• 신경치료 후 보철물 미장착 상태: 신경치료 후 치아 강도가 약해질 수 있습니다

• 브릿지 지지치아 등 힘을 많이 받는 치아의 경우: 치아 균열과 수직 치근파절등이 일어날 수 있고 브릿지는 구조적으로 힘을 많이 받을 수 밖에 없기 때문입니다.

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이외에도 나이가 들수록 치아의 강도가 자연스럽게 저하되어 균열 위험이 증가할 수 있습니다.

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식사를 하실 때 오른쪽 위 어금니에 통증이 있으셨다는 여성 환자분이십니다.

육안상 상악 우측 제1대구치 금 인레이 뒤쪽으로 금이 보였고,

엑스레이 사진에서는 뿌리 쪽 염증도 관찰되었습니다.

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치아를 건드렸을 때 통증을 호소하셨고,

조금 더 정밀하게 보기 위하여 3D CT촬영을 하였습니다.

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CT 단면 사진에서 반으로 확실히 갈라진 것이 확인이 되며

위에서 말씀드린 치아 갈라짐 (splitted tooth)입니다.

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이전 금 인레이 수복 범위가 넓은 데다가 치아가 교합력(씹는 힘)을 많이 받은 것 같습니다.

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이런 경우는 치아를 살릴 수는 없습니다.

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환자분께 발치 후 임플란트 혹은 브릿지 회복을 말씀드리고

동의해주셔서 해당 치아를 발치하였습니다.

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발치 후 치아 사진입니다.

보시면 아시겠지만 치아가 반으로 쪼개져 있습니다.

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씹으실 때마다 많이 아프셨을겁니다

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발치 후 사진을 보여드리니 치아를 살릴 수 없었던 부분을 더 잘 이해하셨고

발치 후 임플란트 회복 예정입니다.

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사례처럼 치아 균열은 환자마다 증상과 원인이 정말 다양하므로,

정밀 진단과 맞춤형 판단이 필수적입니다.

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치아 균열과 치아 갈라짐, 수직 치근 파절의 중요한 예방법은 구강 악습관 조절입니다.

질기거나 딱딱한 음식을 삼가시고 이를 악물거나 하는 습관도 고치셔야 합니다.

이갈이가 있으신 분들은 이갈이 장치가 도움이 될 수 있습니다.

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• 딱딱한 음식 섭취는 가급적 자제하기

• 수면 중 이갈이 등 악습관이 의심된다면 구강장치(마우스피스) 착용 등 예방 조치 고려

• 보철물(크라운,브릿지 등) 관리와 정기적인 치과검진 필수

• 치아에 충격을 주는 행동(손톱 물어뜯기, 이로 물건 자르기 등) 삼가하기

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이외에도 평소 구강 내 위생 관찰과 치과 방문 시 증상을 빠르게 전달하는 것이 중요합니다.

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치아 균열은 증상(통증, 불편감, 씹을 때 느낌 등)과 진행 위치에 따라 치료 방법이 달라질 수 있습니다.

치아 균열, 초기에는 치료가 가능하지만 진행되면 발치해야 되는 경우가 많으니 씹을 때 치아가 시큰거리거나

아프시다면 가까운 치과로 내원하셔서 진단받아 보시기 바랍니다.

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