치료 케이스

안녕하세요, 365드림치과병원 병원장 안준형입니다.

 

오늘은 교정치료와 임플란트 치료를 함께 진행하신 환자분에 대한 치료 내용 포스팅입니다.

 

 

앞니가 틀어져서 교정치료를 하고 싶어요,

오른쪽 아래 어금니가 한 번씩 불편해요.

 

 

 

 

앞니 틀어짐과 오른쪽 아래 어금니의 불편함을 주소로 내원하신 환자분이십니다.

 

위 앞니는 공간 부족으로 인해 치아 배열이 틀어져 있으며

우측의 측절치는 안쪽으로 빠져 아랫니랑 반대로 물리고 있는 상황입니다.

 

아래의 앞니도 배열 공간 부족으로 인해 회전이 되어있습니다.

 

또한 위, 아래 치열의 중심선도 맞지 않습니다.

 

오른쪽 아래 어금니는 수평 매복 사랑니로 인한 충치로 신경치료를 하셨던 것으로 보이는데

원인이 되는 사랑니를 발치하지 않고 치료한 터라 충치가 뿌리까지 깊이 진행이 되었고

잇몸 염증뿐만 아니라 치아 뿌리 쪽 염증까지 생긴 상태입니다.

 

이로 인해 컨디션이 좋지 않거나 면역이 떨어졌을 때 염증 부위가 불편하셨던 것으로 보입니다.

 

공간 부족으로 치열이 틀어진 부분은 교정치료를 하기로 하였고

오른쪽 아래 어금니는 원인이 되는 사랑니와 많이 상한 어금니를 빼고 임플란트로 수복하기로 하였습니다.

 

공간 부족을 해소할 수 있는 방법은 크게 다섯 가지 정도가 있습니다.

 

발치, 치간 삭제, 전악 후방 견인, 악궁 확장, 앞니 뻐들어 트림 등이 있습니다.

 

선택은 공간 부족량, 돌출 정도, 교합 상태 등을 고려해서 결정하게 되고

공간 부족량이 많거나 돌출입이 심한 경우에는 발치를 하는 경우가 많고

그렇지 않을 때에는 나머지 방법들을 적절히 함께 활용해서 공간을 확보하게 됩니다.

 

 

 

 

 

 

 

치아 사이를 조금씩 다듬는 방법(치간 삭제)과

악궁을 뒤로 당겨서 (후방 견인) 치아 배열에 필요한 공간을 확보하였고

교정치료를 마무리하였습니다.

 

치열 정중선도 최대한 맞추었습니다.

 

이제 상한 어금니의 발치 및 임플란트 식립이 남았습니다.

 

악궁을 후방 견인하기 위해 사랑니는 교정 중 미리 발치하였습니다.

하악 우측 제2대구치 발치 후 즉시 임플란트를 식립하기로 하였고

잇몸뼈와 결합되기를 기다린 후 상부 보철을 제작하기로 하였습니다.

 

 

 

발치한 치아의 상태입니다. 치아가 뿌리까지 완전히 썩었고 상한 모습입니다.

 

 

발치 후 즉시 임플란트를 식립하였습니다.

 

계획한 대로 임플란트가 잘 식립이 되었습니다.

 

 

 

뼈와 임플란트가 결합하도록 2개월 정도 기다린 후 상부 보철물을 만들어 주었습니다.

 

문제없이 잘 수복되었습니다.

 

불편함 없이 잘 사용하시길 기대하겠습니다.

 

치과 치료는 단일 치아가 문제가 있어 치료하는 경우도 있지만

전체 부분을 종합적으로 고려하여 치료를 계획하는 경우도 많습니다.

이 경우는 전체 치료가 유기적으로 계획되어 좋은 결과를 얻을 수 있도록 단계를 설정하여야 하고

그 계획하에 치료하여야 합니다.

저희 365드림치과병원에서는 전문의 원장님들이 협진 하여 최적의 진단과 최선의 치료를 하고 있습니다.