치료 케이스

안녕하세요, 365드림치과병원 안준형원장입니다.

 

오늘 소개해드릴 내용은

예전 신경치료 및 보철치료를 받은 치아가 잇몸이 검게 변색되는 것의 치료에 대한 내용입니다.

 

앞니는 웃을 때 가장 눈에 띄기 때문에 앞니가 비 심미적이라면 매우 신경 쓰일 수밖에 없고

콤플렉스를 가지고 계신 분도 많습니다.

 

특히 예전에 외상이나 충치 등으로 치료를 한 치아는 치료 직후에는 별문제 없이 심미적이나

시간이 갈수록 문제가 생기거나 보기 좋지 않은 부분들이 생기게 되며

이때 너무 방치하게 되면 치료가 어렵게 되고

치아를 발치할 정도까지 문제가 진행되면

어떻게 회복을 한들 자연치가 있을 때의 심미성을 회복하지 못합니다.

 

앞니를 소중히 아껴야 하는 이유이죠.

 

특히 앞니는 문제가 커지기 전에 빨리 해결을 하는 것이 필요합니다

 

 

예전에 치료받은 앞니의 잇몸이 검게 변했어요.

한 번씩 욱신거리는 경우가 있었어요.

 

 

 

 

 

약 10여 년 전 외상으로 인해 앞니(중절치 #11,21)를 신경치료하고 크라운으로 보철치료하신 상태로

점점 잇몸 색이 검게 변해서 내원하신 환자분이십니다.

 

치아와 치주 상태를 좀 더 면밀히 관찰하기 위해 3D CT를 촬영하였으며

오른쪽 앞니(#11)는 치아 변색 및 그로 인한 잇몸 변색 비침, 바깥쪽(볼 쪽) 잇몸뼈 소실, 바깥쪽 치아 뿌리 외흡수 혹은 파

절 의심, 입천장 쪽 과잉치 존재 등의 문제가 있었고

왼쪽 앞니는 치근단 병소, 입천장 쪽 과잉치 존재 등의 문제가 있었습니다.

 

오른쪽 앞니는 상태가 많이 좋지 않아 발치하실 것도 고려하실것을 권유 드렸으나

발치 시 임플란트를 하기 위해서는 과잉치를 발치하여야 되는 등의 이유로

일단 살려서 쓰실 때까지 쓰시길 원하셔서

실활치 미백으로 치아 색상을 되돌리고 보철물을 다시 제작하기로 하였으며

왼쪽 앞니는 재 신경치료를 통해 치근단부의 염증을 호전시키고 보철물을 재제작하기로 하였습니다.

 

 

 

 

 

먼저 왼쪽 앞니의 재 신경치료를 진행하였습니다.

 

염증의 활성이 줄어들고 염증 소견이 보이지 않을 때 다시 재충전을 하여 마무리하였습니다.

 

뿌리끝까지 잘 마무리되었음을 확인할 수 있습니다.(오른쪽 X-ray)

 

 

 

 

 

상한 부분은 다른 재료(레진)로 보강 후 재건하였습니다.

 

깨끗하게 잘 재건되었습니다.

 

 

최종적으로 보철물을 장착 후 마무리하였습니다.

 

비 심미적으로 보이던 잇몸 변색 부분이 해결되었고 뿌리 쪽 염증 또한 호전이 되었습니다.

 

자연치와 유사한 색상과 어울리는 형태를 잡아 마무리를 하였습니다.

 

심미적으로 잘 치료되었네요.

 

앞니의 보철치료는 심미성이 우선적으로 고려되어야 됩니다.

잇몸의 형태, 보철물의 색상, 크기, 형태, 표면 질감 등이 잘 표현되어야 하고

이는 경험 많고 실력 있는 술자(치과의사)와 치기공사가

서로 커뮤니케이션이 잘 되어야지만 좋은 결과물을 낼 수 있습니다.